Многие из нас с нетерпением ждут зиму с её безмятежными пейзажами и снежными забавами. Однако зима также приносит с собой ряд особых проблем со здоровьем, вызванных сухим воздухом, недостатком света, скользкими дорожками и морозом, щиплющим нос (а также пальцы рук и ног). Отнеситесь к холоду серьёзно. Будьте осведомлены о признаках и симптомах болезни Рейно, обморожения, переохлаждения и ознобления.
Распространённые риски для здоровья в холодную погоду
Начнём с проблем со здоровьем, связанных с холодной погодой:
Болезнь Рейно: симптомы и профилактика
Белеют и немеют ли кончики ваших пальцев (а возможно, пальцы ног, губы, уши или даже язык) при воздействии холода? Если да, то вы, вероятно, страдаете от болезни Рейно — малоизученного состояния, при котором мелкие артерии в пальцах (иногда также в пальцах ног, носу, губах, ушах и других частях тела) сужаются при контакте с холодом. У некоторых людей симптомы болезни Рейно проявляются после извлечения замороженных продуктов из морозильной камеры, работы со льдом, хождения босиком по холодному полу или даже сидения в кондиционированном помещении.
Большинство людей с этим состоянием страдают от лёгкой формы болезни Рейно, называемой первичным синдромом Рейно, который затрагивает до 15 процентов населения в целом, значительно чаще встречается у женщин и обычно впервые проявляется в раннем взрослом возрасте. Поражённые части тела немеют и приобретают мертвенно-бледный, иногда даже синюшный оттенок. При согревании они могут покалывать, болеть или жечь. Хотя онемевшие, побелевшие пальцы рук или ног выглядят и ощущаются пугающе, само по себе это состояние не повреждает кожу или подлежащие ткани (если только воздействие холода не приводит к обморожению; см. ниже).
Большинство людей справляются с болезнью Рейно, помня о необходимости прикрывать открытые участки кожи перед выходом на холод, при работе с замороженными продуктами или даже при контакте с рулём в холодной машине голыми руками. Они носят носки или тапочки в помещении. Если вы предполагаете, что у вас болезнь Рейно, рекомендуется:
- Носить перчатки, даже при работе с замороженными или охлаждёнными продуктами.
- На улице использовать грелки для рук и ног, которые активируются при контакте с воздухом.
- Не курить! Курение ещё больше сужает кровеносные сосуды и усугубляет болезнь Рейно.
- Вращать руками, как мельницей, чтобы быстро улучшить кровообращение.
- Для быстрого согревания рук подержать их под тёплой (не горячей) водой.
- Регулярные физические упражнения очень помогают.
- Рассмотреть тай-чи, которое способствует притоку крови к конечностям.
- При необходимости обсудить с врачом приём лекарств, таких как блокаторы кальциевых каналов, которые расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоток.
Более серьёзная форма этого явления, называемая вторичным синдромом Рейно, указывает на основную проблему, такую как аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани, травма кисти или запястья, или является побочным эффектом некоторых форм химиотерапии. Вторичный синдром Рейно, как правило, проявляется после 40 лет. Если вы испытываете сильное, длительное побеление/онемение, или если на поражённом пальце руки, ноги или другой части тела образуется рана или волдырь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Обморожение: как распознать и лечить
Обморожение — это фактическое повреждение тканей, подвергшихся воздействию сильного холода. Обморожение может получить любой человек (в отличие от болезни Рейно, которая поражает только предрасположенные группы населения). Оно может затронуть любую открытую часть тела.
На ранних стадиях повреждение кожи, подвергшейся воздействию холода, называется обморожением первой степени. Открытые участки начинают неметь и белеть — это сигнал к тому, чтобы переместиться в более тёплое место или прикрыть открытые участки, добавив ещё один слой одежды, если они уже прикрыты.
Пострадавшие от лёгкого обморожения ткани могут покалывать и болеть при согревании, но не получат необратимых повреждений. Однако онемевшая кожа может помешать вам понять, что дальнейшее воздействие холода ведёт к более серьёзному повреждению — обморожению, которое в своей наиболее тяжёлой форме может привести к образованию волдырей, инфекции, повреждению нервов и, в конечном итоге, даже к некрозу поражённых частей тела.
Если вы испытываете ЛЮБОЕ покалывание, жжение, пульсацию или покраснение кожи, находясь на холоде, это первые признаки того, что нужно зайти в помещение.
Что касается обморожения, главное — это профилактика:
- Одевайтесь многослойно, это помогает удерживать тёплый воздух. Первый слой должен отводить влагу (часто это полиэстер), второй слой должен утеплять и сохранять тепло (шерсть или флис, не хлопок), а верхний слой должен быть водо- и ветрозащитным.
- Зимой носите носки из шерстяной смеси и убедитесь, что ваши ботинки водонепроницаемы, утеплены и закрывают щиколотки.
- Носите шапки из плотной шерсти или флиса.
- Используйте шарф или маску для защиты носа и лица; ваше собственное тёплое дыхание поможет.
- Привыкайте носить перчатки или варежки везде, куда бы вы ни пошли в холодную погоду.
- Избегайте алкоголя.
- Пейте больше жидкости! Не ждите, пока почувствуете жажду. Выпейте стакан воды перед выходом на улицу.
Внимание: Никогда не растирайте и не массируйте обмороженную кожу, и НЕ замачивайте руки, ноги или поражённые участки в горячей воде. Вместо этого согревайте обмороженные участки постепенно. Оберните их тёплыми материалами, подержите под тёплой (не горячей) водой в течение 15-20 минут. Если чувствительность не возвращается в течение 15-20 минут, или если вы испытываете сильную боль, покраснение или образование волдырей, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Переохлаждение: признаки и первая помощь
Когда тело теряет тепло быстрее, чем может его согреть, возникает состояние, называемое переохлаждением (гипотермией). При падении температуры тела ниже 35°C (нормальная температура составляет 37°C) сердцу, мозгу, нервной системе и другим органам становится всё труднее правильно функционировать.
Переохлаждение чаще всего возникает при длительном воздействии низких температур, поскольку организм расходует запасы энергии, что приводит к снижению температуры тела. Однако оно может случиться даже при умеренно прохладной температуре (выше 4°C), если человек сильно промёрз.
Дрожь — первый симптом. Когда большинство из нас начинает дрожать, мы заходим в тёплое помещение или надеваем один-два слоя одежды. Но процесс переохлаждения развивается настолько постепенно, что мы иногда не принимаем меры достаточно быстро. Если мы не переместимся в более тёплое место, не снимем влажную одежду и/или не наденем дополнительные слои одежды, дрожь может перейти в невнятную речь, неуклюжесть, спутанность сознания, сонливость и, в конечном итоге, потерю сознания.
Младенцы, спящие в холодных спальнях, маленькие дети, люди с ограниченными возможностями и пожилые люди находятся в группе высокого риска переохлаждения. Часто они не могут выразить или показать, насколько им холодно, поэтому, если вы ухаживаете за такими людьми, регулярно проверяйте их состояние.
Очевидно, что переохлаждение можно предотвратить, сохраняя тело в тепле и сухости. Но если вы обнаружили у себя или у кого-то признаки переохлаждения, необходимо действовать очень быстро: зайти в помещение, снять любую влажную одежду и согреть тело одеялами, при наличии — электрическим одеялом. Сосредоточьтесь на согревании центральной части тела. Также укройте голову и шею.
Если возможно, измерьте температуру тела. Если она ниже 35°C, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Ознобления: причины и лечение
У вас когда-нибудь были красные, зудящие пальцы рук или ног? Ознобления (erythema pernio), возникающие от воздействия холода, обычно поражают капиллярное ложе. Это повреждение поверхностное, но постоянное. Покраснение и зуд вернутся при повторном воздействии холода. Состояние неприятное, но несерьёзное.
Лучшее лечение — предотвращение воздействия холода. Препарат нифедипин, принимаемый перорально, иногда облегчает симптомы.
Советы по безопасности в холодную погоду
Травмы, связанные с холодной погодой, могут развиться за считанные минуты и угрожать жизни или конечностям. Поэтому будьте внимательны и ищите любые ранние признаки.
Конечно, лучший способ избежать этих травм — это:
- Быть в курсе текущей и прогнозируемой погоды перед выходом на холод. Ознакомьтесь с местным прогнозом погоды на 7 дней.
- Обратите внимание на ветро-холодовой индекс. Он показывает, насколько холоднее ощущается тело и насколько быстрее оно теряет тепло в зависимости от силы ветра. См. нашу таблицу ветро-холодового индекса для США и Канады.
- Одевайтесь правильно в соответствии с температурой воздуха и видами деятельности, которыми вы будете заниматься. Узнайте, как согреться зимой!
- Если вы или член вашей семьи дрожите, ваше тело сигнализирует о необходимости вернуться в помещение.
Часто задаваемые вопросы
Что такое болезнь Рейно?
Болезнь Рейно — это состояние, при котором пальцы рук, ног и другие конечности белеют или синеют и немеют на холоде из-за сужения кровеносных сосудов.
Как предотвратить обморожение?
Одевайтесь многослойно, носите утеплённые перчатки и ботинки, прикрывайте открытые участки кожи, оставайтесь сухими и избегайте алкоголя в холодную погоду.
Каковы ранние признаки переохлаждения?
Дрожь, невнятная речь, неуклюжесть, спутанность сознания, сонливость и холодная кожа — это ранние признаки переохлаждения.
Как лечить ознобления?
Предотвращайте воздействие холода, держите руки и ноги в тепле, и при необходимости проконсультируйтесь с врачом по поводу лекарств, таких как нифедипин.
Когда следует обращаться за медицинской помощью при травмах от холода?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при сильном обморожении, переохлаждении (температура тела ниже 35°C) или при постоянном онемении/язвах.
Холодная погода может быть прекрасной, но она также несёт серьёзные риски для здоровья, такие как болезнь Рейно, обморожение, переохлаждение и ознобления. Знание признаков, соответствующая одежда и принятие профилактических мер могут защитить вас и ваших близких от травм. Всегда обращайте внимание на ветро-холодовой индекс, держите конечности закрытыми и действуйте быстро, если появляются симптомы. Соблюдая надлежащие меры предосторожности, вы сможете безопасно наслаждаться зимними развлечениями, сохраняя своё тело в тепле, здоровье и комфорте на протяжении всего сезона.
Будьте в безопасности этой зимой — и получайте удовольствие!
